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冷飕飕的风呼呼的刮着，光秃秃的树木，像一个个秃顶老人，受不住西北风的袭击，在寒风中摇曳。
在这样的一个夜晚，一位白发苍苍的81岁老年女性伴随着“胸闷、气短和呼吸困难”被家属搀扶着走进了医院老年病科一病区，门诊以“冠心病，慢阻肺”收入至该科室。当天值夜班的是宋新海主任和余晓萍护士。护士立即给患者安排了床位，吸氧，随后遵医嘱给予了甲泼尼龙，地塞米松，硝酸甘油和托拉塞米等对症支持治疗，患者病情好转不明显，仍诉胸闷、气憋、呼吸困难不适，口唇发绀，急性病容，表情痛苦，端坐呼吸，双下肢轻度凹陷性水肿。由于患者年龄大，基础疾病多，心肺功能极差，随时可能因呼吸循环衰竭危及患者生命，于是宋主任向患者家属详细交代了病情，家属表示理解。时间已过去1个多小时，患者症状仍未见好转，心率130次/分，SPO2 50%，血压130/75mmHg，给予吸氧后患者氧饱和度没有好转，宋主任再次向家属交代了病情，建议转ICU治疗，同时请ICU王重阳医师和心内科王建龙医师会诊； 20：55该患者出现意识丧失，心率逐渐下降，氧饱和度仍不升，呼吸道分泌物多，间断有少量血性痰，随即心跳停止，呼吸停止，血压下降，双侧瞳孔散大，对光反射消失，医生立即给予胸外心脏按压，气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，盐酸肾上腺素注射液、多巴胺注射液等药物抢救治疗，抢救10分钟后，患者恢复自主心跳，心率维持在120次/分左右，氧饱和度在简易呼吸器维持呼吸的情况下逐渐上升至90%，有大量粉红色泡沫样痰，间断吸痰，继续简易呼吸器维持呼吸，血压上升至120/70mmHg左右，继续多巴安维持血压，患者逐渐出现微弱的自主呼吸，双侧瞳孔仍散大，对光反射明显减弱，心肺复苏成功。这时，在场的抢救人员宋新海主任、王重阳医师，王建龙医师和余晓萍护士终于松了口气。21：35在场医护人员及家属带监护仪及简易呼吸器辅助通气情况下，将患者由平车推入ICU继续治疗。 
第二天，患者神志呈嗜睡状态，精神淡漠，各项生命体征平稳，化验指标显示均在好转，经宋新海主任会诊后建议转老年病科继续治疗。患者已于近日康复出院。 
这位高龄老人的抢救成功，首先与酒钢医院老年病科一病区的医师护士抢救水平的不断提高及科室平时对应急演练的重视、抢救技能的培训息息相关。其次，科室多次重点加强团队心肺复苏配合的演练，并多次应用到实际工作中，使抢救工作有条不紊，减少了人为浪费时间，大大提高了心肺复苏的时效性和成功率。 撰稿人：任彩霞 |
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